大肠癌的治疗方法

1.手术治疗
(1)结肠癌的治疗方案主要是手术切除。I、II和III患者常采用根治性切除术+区域淋巴结清洗，根据癌症部位确定根治切除范围及其手术方法。IV如果患者出现肠梗阻、严重肠出血，暂不进行根治性手术，可行姑息性切除，缓解症状，提高生活质量。
（2）直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术比结肠手术更困难。常见的手术方法有：肛门切除术（非常早期近肛缘）、直肠全系膜切除术、低前切除术、腹部肛门括约肌腹会阴联合切除术。II、III对于期直肠癌，建议术前放射化疗，减少肿瘤，减少局部肿瘤期，然后进行根治性手术。

2.综合治疗
(1)奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶)目前的计划是III期结、直肠癌和部分高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案为6个月。适用于术前未接受新辅助放疗的直肠癌患者。术后需要辅助放疗。
（2）IV期结和直肠癌的治疗主要是化学治疗。化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等药物。常用的化疗方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗的基础上酌情联合靶向药物治疗(贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗)。

3.放射治疗
目前外科和放疗的综合治疗效果较好，研究较多，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。